Cuando la salud, nos afecta?

Una muestra de que los hospitales, presentan falencia y que están en una crisis total, no hay duda.
Es lo que han señalado los propios médicos, en cuanto a que muchos quirófanos no están funcionando, las salas de emergencia colapsan habitualmente y hay cortes en el suministro de agua. Como ocurre en un hospital de la Región Metropolitana, lo que impide el buen funcionamiento de los laboratorios y las salas de rayos X.
A ello hay que agregar, el escuálido presupuesto que se les entrega para las actuales tareas impuestas, lo que redunda en una atención mediocre por la carencia de los elementos necesarios para ello, obligando muchas veces a algunos recintos a trasladar a los enfermos a otras regiones en busca de una mejor y más adecuada atención.
Es necesario que el Congreso Nacional y la ciudadanía conozcan cuánto le cuesta al Estado tener una eficiente salud pública. "No sacamos nada con seguir construyendo más hospitales, si los ya existentes no cuentan con los insumos necesarios, la falta de profesionales del área es evidente, además, los sueldos son bajos, lo que impide que profesionales de calidad ingresen al sistema estatal de salud“.
A ello hay que agregar las fallas estructurales se mantienen. Por ejemplo, en el hospital de Antofagasta las ventanas se caen, hay cañerías que se rompen, ausencia de agua caliente en pabellones de hospitalizados y problemas en la eliminación de desechos químicos. En el recinto de Arica, la palabra higiene al parecer no se conoce.
En sus veladores conviven los
alimentos con las "chatas" llenas de orines de los pacientes.
Un claro ejemplo, en el hospital de Iquique, la deuda asciende a los $400 millones, mientras que cerca de $120 millones se asignaron para solucionar temas de seguridad y no de infraestructura hospitalaria. El hospital de Valdivia tiene una deuda que llega a los 800 millones de pesos, ya que hay serios atrasos en el pago a sus proveedores. Y en Punta Arenas, no se ha podido bajar el déficit presupuestario, que alcanza los 464 millones de pesos.


Lo cierto es que si bien los derechos de los pacientes incluyen varios temas que buscan transparentar la relación médico-paciente, hay piedras de tope que podrían volver a entrampar la discusión de la iniciativa.
Una de ellas es sin duda el concepto de “muerte digna”. Tanto para los médicos como los especialistas, la línea entre el buen morir y la eutanasia están delgada que podría romperse fácilmente.
Si miramos la experiencia de otros países, no es necesario tener una ley para resguardar a los pacientes. Y dado que en Chile no tenemos experiencia en este tema, lo mejor sería establecer una carta que fuera consensuada por todos y aplicada en los hospitales públicos”.
Tras hacerse un balance, al nuevo sistema de salud, llamado Auge, donde se pretende establecer si los recintos asistenciales están atendiendo en las condiciones que corresponden, a los pacientes, con los procedimientos gratuitos que exige el Plan Auge en las 25 patologías predeterminadas. Los índices muestran que más de cinco mil personas ya han recibido atención bajo este programa impulsado por el Gobierno.

En tanto, una de las falencias registradas en los hospitales y clínicas es que, a diferencia de lo que indica la Ley, los prestadores no hacen entrega del formulario donde el paciente debe conocer claramente que será atendido bajo las garantías del Plan Auge.
Por su parte la Academia de Medicina urge a que se defina una nueva política de formación de especialistas que se adecue a los tiempos actuales y garantice su rigurosidad y calidad. Los cambios deberían implementarse en forma gradual de modo que alcancen su pleno funcionamiento en un plazo máximo de cinco años.
El Comité de Educación Superior de la Academia de Medicina del Instituto de Chile ha analizado el estado actual de la formación de médicos especialistas en el país, el que presenta numerosos y complejos problemas que afectan su calidad.
A la Academia, como tribuna ilustrada de la medicina nacional, le compete velar por la calidad de la formación médica y expresar su opinión sobre los problemas que enfrenta. Reconoce la Academia que las dificultades que afectan a los programas de formación de especialistas no sólo le interesan a ella, sino también a una diversidad de personas e instituciones como son los médicos en formación, las sociedades médicas, la Corporación Nacional de Certificación de Especialidades Médicas (CO NACEM), el gremio médico, las universidades participantes en estos programas, el Ministerio de Educación, los empleadores públicos y privados de médicos, particularmente el Ministerio de Salud, y, en último término, a toda la sociedad.

Estas pueden ser algunas causas que afectar a la medicina:
•Ausencia de un sistema de acreditación para todos los programas de formación de especialistas.
•Existencia de programas que se desarrollan bajo la responsabilidad de personas no entrenadas para una tarea educativa o en centros inadecuados.
•Habitual carencia de recursos docentes específicamente destinados a enseñanza de postítulo en las universidades.
•Insuficiente número de plazas en los programas universitarios para la formación de médicos en ciertas especialidades
•Entrega, felizmente ocasional, de parte de algunas universidades de certificados, títulos o diplomas que acreditan una formación de especialista, en circunstancias que la única relación del médico en formación con ella fue un pago regular de matrículas y aranceles y sin que la universidad haya proporcionado docentes, apoyo a la docencia ni evaluado los resultados de la enseñanza.
•Exigencia a los médicos que están en formación de realizar una importante labor asistencial sin retribución económica alguna.
•Existencia de programas que se realizan al margen de las Facultades de Medicina, sin que haya un mecanismo superior que los acredite y supervise.
•Aceptación de un número de médicos que en diversos programas de especialización, sobrepasa los cupos establecidos por la Comisión de Acreditación de ASOFAMECH

Este conjunto de problemas es el responsable de que una alta proporción de los médicos que obtienen su certificación en la Corporación Nacional de Certificación de Especialidades Médicas (38% de los especialistas certificados) haya logrado su capacitación a través de un adiestramiento en práctica y sin programas específicos, lo que dista de ser una formación deseable y suficientemente completa.
La formación de médicos especialistas es un asunto complejo, que compete a diversas instituciones, todas las cuales tienen alguna responsabilidad en el deterioro que se ha producido en esta importante actividad. No obstante, es ineludible señalar que este deterioro, en buena medida, se ha agravado por la introducción al ámbito de la salud y de la educación de políticas de mercado, por la restricción de aportes económicos a las universidades tradicionales obligándolas a financiarse en base a aranceles y matrículas, por el surgimiento de un sistema de educación superior altamente desregulado y por la aceptación de los médicos de realizar labores asistenciales sin exigir una legítima retribución económica.